راههای تشخیص و درمان بیماری بروسلوز (2 نکته مهم)
بیماری بروسلوز چیست ؟
بروسلوز یک بیماری عفونی است که به وسیله باکتری‌ای به نام بروسلا ایجاد می‌شود. این باکتری می‌تواند از حیوانات به انسان منتقل شود.
گونه‌های مختلفی از باکتری بروسلا وجود دارد. بعضی از این نوع‌ها در گاوها و تعدادی دیگر در سگ‌ها، خوک‌ها، گوسفندها، بزها و شترها یافت می‌شوند.
اخیراً دانشمندان انواع جدیدتری از این باکتری را در روباه‌های قرمز و حیوانات دریایی مانند خوک آبی کشف کرده‌اند. بروسلا در حیوانات درمان ندارد. در ایالات متحده، بیماری تب مالت به خاطر برنامه‌های مؤثر کنترل بیماری‌های حیوانات، نادر است.
سالانه کمتر از 200 نفر در آمریکا به این بیماری مبتلا می‌شوند و بیشتر موارد آن در فصل‌های بهار و تابستان در ایالت‌های تگزاس، کالیفرنیا، ویرجینیا و فلوریدا گزارش می‌شود.
بروسلوز یک تهدید جدی برای سلامت در سایر نقاط جهان به شمار می‌رود. بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، این بیماری سالانه بیش از نیم میلیون نفر را در بیش از 100 کشور درگیر می‌کند.
به ندرت، ممکن است این باکتری از یک انسان به انسان دیگر منتقل شود. مادران شیرده‌ای که به بروسلوز مبتلا هستند، می‌توانند این بیماری را به نوزادان خود منتقل کنند. همچنین، بروسلا ممکن است از طریق تماس جنسی نیز منتقل شود. این باکتری می‌تواند از راههای زیر وارد بدن شود:
- از طریق زخم یا بریدگی روی پوست
- وقتی که شما در محیطی آلوده نفس می‌کشید (که نادر است)
- زمانی که شما چیزی مانند شیر غیرپاستوریزه یا گوشتی که به‌خوبی پخته نشده است، بخورید یا بنوشید که به باکتری آلوده باشد.
راه های انتقال بروسلوز به انسان
چند نوع از باکتری بروسلا بیشترین عفونت بروسلوز را در انسان‌ها ایجاد می‌کنند:
- B.melitensis: این نوع باعث بیشتر موارد بروسلوز در انسان‌ها می‌شود و عمدتاً در گوسفندها و بزها وجود دارد. این نوع بیشتر در کشورهای اسپانیا، یونان، آمریکای لاتین، خاورمیانه و هند دیده می‌شود.
- B.suis: این نوع به ویژه در خوک‌های وحشی رایج است و معمولاً در جنوب شرقی آمریکا و کالیفرنیا گزارش می‌شود. این باکتری در اروپا، آمریکای جنوبی و جنوب شرقی آسیا نیز مشاهده می‌شود.
- B.canis: عفونت این باکتری بیشتر از سگ‌ها منتقل می‌شود و معمولاً در آمریکای شمالی، مرکزی و جنوبی، ژاپن و اروپای مرکزی رخ می‌دهد.
- B.abortus: این نوع عفونت از گاوها به انسان منتقل می‌شود و در سراسر جهان وجود دارد. در بعضی کشورها مانند ژاپن، اسرائیل، کانادا، استرالیا و نیوزلند، این عفونت ریشه کن شده است.
آیا ممکن است بروسلوز از سگ خانگی به شما منتقل شود؟
سگ‌ها می‌توانند به باکتری B.canis آلوده شوند. بعضی از مالکان حیوانات خانگی به این طریق به بروسلوز مبتلا شده‌اند، اما بیماری معمولاً خفیف است. حداقل یک مورد انتقال بروسلوز از سگ به انسان بر اثر گاز گرفتگی گزارش شده است.
اما انتقال بروسلوز از این طریق بسیار کم اتفاق می‌افتد. بسیاری از سگ‌هایی که به بروسلا آلوده هستند، این باکتری را به صاحب خود منتقل نمی‌کنند.
اگر با خون یا مایعات دیگر سگ در تماس باشید، احتمال ابتلا به بروسلوز از طریق یک سگ آلوده بیشتر می‌شود. دامپزشکان در این مورد با خطر بیشتری مواجه هستند. اگر شما به خاطر مصرف داروها یا بیماری‌های خاص، سیستم ایمنی ضعیفی دارید، نباید سگ‌های آلوده به بروسلا را لمس کنید.
عوامل خطر آفرین برای بروسلوز کدامند؟
در آمریکا، تب مالت در مردان شایع‌تر است. مردان مبتلا معمولاً در اطراف مکان‌هایی که حیوانات نگهداری می‌شوند، مشغول به کار هستند. بروسلوز در کودکان کمتر دیده می‌شود. احتمال ابتلا به بروسلوز در شما بیشتر است اگر:
- محصولات لبنی غیرپاستوریزه از گاوها، گوسفندها یا حیوانات دیگر که به باکتری آلوده هستند مصرف کنید.
- “`html
پنیرهای غیر پاستوریزه محلی یا روستایی که معمولاً در نواحی با خطر بالا تولید می‌شوند، مانند نواحی مدیترانه‌ای، مصرف نکنید.
- به مناطقی سفر نکنید که بروسلوز در آنجا شایع است.
- در واحدهای فرآوری گوشت یا کشتارگاه کار نکنید.
- در مزارع کار نکنید.
بروسلوز در افراد زیر نیز گزارش شده است:
- شکارچیان در آمریکا
- دامپزشکانی که گاوها را با واکسن بروسلوز واکسینه می‌کنند.
علائم بروسلوز یا همان تب مالت کدامند؟
علائم عمومی بروسلوز معمولاً مبهم بوده و شبیه علائم آنفولانزا هستند.
- تب (اصلی‌ترین نشانه که معمولاً در بعد از ظهر اوج می‌گیرد)
- کمردرد
- درد عمومی بدن
- بی‌اشتهایی و کاهش وزن
- سردرد
- تعریق شبانه
- ضعف
- درد شکمی
- سرفه
علائم بروسلوز یا همان تب مالت چیست؟
علائم معمولاً بین 5 تا 30 روز پس از تماس با باکتری ظاهر می‌شوند. شدت این علائم به نوع باکتری بستگی دارد که شما را مبتلا کرده است:
- B.abortus معمولاً علائم خفیف یا متوسطی دارد، اما احتمال مزمن شدن آن زیاد است.
- B.canis علائم متناوب دارد و مشابه B.abortus است، هرچند افراد مبتلا به این نوع باکتری معمولاً دچار اسهال و استفراغ نیز می‌شوند.
- B.suis ممکن است باعث عفونت موضعی (آبسه) در ارگان‌های مختلف بدن شود.
- B.melitensis ممکن است باعث بروز علائم ناگهانی و شدید شود و به ناتوانی و معلولیت شخص منجر گردد.
راههای تشخیص بروسلوز
پزشک شما را معاینه خواهد کرد. شما ممکن است علائم زیر را داشته باشید:
- کبد متورم شده
- غدد لنفاوی متورم شده
- طحال متورم شده
- تب غیر عادی و بدون توضیح
- التهاب و درد مفاصل
- دانه‌های پوستی
آزمایش خون برای تشخیص عفونت و تعیین اینکه چه نوع باکتری بروسلا شما را آلوده کرده است انجام می‌شود. شناسایی درست باکتری می‌تواند به شناسایی منبع آلودگی کمک کند.
بروسلوز چگونه درمان می‌شود؟
درمان تب مالت یا بروسلوز دشوار است. اگر به این بیماری مبتلا باشید، پزشک آنتی‌بیوتیک تجویز خواهد کرد. آنتی‌بیوتیک‌هایی که معمولاً برای درمان بروسلوز استفاده می‌شوند عبارتند از:
- داکسی سایکلین (Acticlat، Monodox، Vibra-Tabs، Vibramycin)
- استرپتومایسین
- سیپروفلوکساسین (Cipro) یا اوفلوکسازین (Floxin)
- ریفامپین (Rifadin، Rimactane)
- سولفامتوکسازول یا تری‌میتوپریم (Bactrim)
- تتراسایکلین (Sumycin)
معمولاً به صورت ترکیبی به مدت 6 تا 8 هفته به بیمار داکسی سایکلین و ریفامپین داده می‌شود. شما باید برای چندین هفته به مصرف آنتی‌بیوتیک ادامه دهید تا مانع بازگشت بیماری شوید.
نرخ بازگشت پس از درمان بیماری حدود 5 تا 15 درصد بوده و معمولاً ظرف مدت شش ماه پس از درمان اولیه روی می‌دهد.
بازتوانی از بیماری ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشد. بیمارانی که ظرف مدت یک ماه پس از شروع علائم درمان را آغاز نمایند، می‌توانند به خوبی درمان شوند.
مشکلات حاصل از تب مالت چیست؟
بروسلوز حاد ممکن است این مشکلات را به همراه آورد:
- عفونت سیستم عصبی مرکزی
- اندوکاردیت (عفونت دیواره قلب و دریچه‌های آن)
- آبسه کبدی
بروسلوز می‌تواند علائم ماندگاری ایجاد کند که مشابه بیماری ناتوانی تحمل سیستمی (SEID) است.
SEID قبلاً به عنوان سندرم خستگی مزمن (آنسفالومیلیت میالژیک) شناخته می‌شد. علائم این بیماری می‌تواند منجر به ناتوانی فرد شود. این علائم عبارتند از:
- خستگی
- تب‌های متناوب
- درد مفاصل
تب مالت در زنان باردار می‌تواند منجر به مشکلات زیر شود:
- سقط جنین
- نواقص تولد در جنین
مرگ بر اثر بروسلوز شایع نیست. بسیاری از مرگ‌های مرتبط با بروسلوز به خاطر اندوکاردیت بوده‌اند.
چگونه می‌توان از ابتلا به بروسلوز جلوگیری کرد؟
با انجام اقدامات زیر می‌توانید از ابتلا به تب مالت جلوگیری کنید:
محصولات لبنی غیر پاستوریزه مصرف نکنید.
اگر در صنایع فرآوری محصولات حیوانی کار می‌کنید، از دستکش‌های پلاستیکی استفاده نمایید.
اگر با حیوانات آلوده به بروسلا در تماس بوده‌اید، موضوع را به پزشک تان اطلاع دهید (حتی اگر علائم خاصی ندارید). شما باید برای مدت حداقل شش ماه تحت نظر باشید. هیچ واکنش انسانی موثری برای جلوگیری از ابتلا به بروسلوز وجود ندارد.
سایت رضیم
“`
