شکستگی کاسه چشم چگونه قابل تشخیص و بهبود است ؟ (2 نکته مهم)
“`html
شکستگی کاسه چشم: انواع، علائم، علت و درمان آن
شکستگی کاسه چشم یا اربیت یکی از آسیب‌های رایج است که به خاطر ضربه شدید به ناحیه چشم یا اطراف آن اتفاق می‌افتد. کاسه چشم شامل تعدادی استخوان حساس و ظریف است که وظیفه مهمی در حفاظت از کره چشم، اعصاب و عضلات چشم دارد. شکستگی در این ناحیه می‌تواند مشکلاتی مانند: اختلال در بینایی، درد، تورم و محدودیت در حرکت چشم ایجاد کند و اگر به موقع درمان نشود، ممکن است منجر به مشکلات جدی‌تری شود. در این مقاله، به دلایل، علائم، عوارض، روش‌های تشخیص و درمان این آسیب خواهیم پرداخت. با ما تا پایان مقاله همراه باشید.
شکستگی کاسه چشم چیست؟
شکستگی کاسه چشم یا شکستگی اربیت به حالتی اطلاق می‌شود که در آن یکی از استخوان‌های اطراف کره چشم یا ترک می‌خورد و یا می‌شکند. این استخوان‌ها، حدقه چشم را تشکیل می‌دهند که شامل کره چشم، ماهیچه‌های چشم، رگ‌های خونی، اعصاب و سایر ساختارها می‌شود. معمولاً شکستگی اربیت زمانی اتفاق می‌افتد که ضربه محکمی به چشم وارد شود، مانند زمانی که چیزی به شدت به چشم برخورد کند. این شکستگی‌ها می‌توانند باعث درد، تورم، کبودی و مشکل در حرکت طبیعی چشم شوند و در صورت عدم درمان، بر بینایی و سلامت چشم تأثیر منفی بگذارند.
انواع شکستگی کاسه چشم
شکستگی کاسه چشم بسته به محل و شدت آسیب به سه نوع اصلی تقسیم می‌شود. هر یک از این انواع ویژگی‌ها و علائم خاص خود را دارند و می‌توانند بر ساختارها و عملکردهای مختلف چشم و حدقه تأثیر بگذارند. این شکستگی‌ها معمولاً به دنبال ضربه به نواحی اطراف چشم ایجاد می‌شوند و معمولاً با درد، کبودی و مشکل در حرکت چشم همراه هستند. انواع شکستگی کاسه چشم عبارتند از:
شکستگی فورانی: این نوع شکستگی شایع‌ترین نوع شکستگی اربیت است و در بخش کف یا دیواره داخلی و ظریف حدقه چشم رخ می‌دهد. معمولاً برخوردهایی مثل مشت و یا توپ به چشم باعث این شکستگی می‌شود.
شکستگی لبه اربیت: این نوع شکستگی بر لبه‌های استخوان بیرونی حدقه چشم تأثیر دارد. چون این قسمت از استخوان بسیار محکم است، برای آسیب دیدن آن به نیروی زیادی نیاز است. تصادف‌های ماشین یکی از علل اصلی شکستگی لبه اربیت به حساب می‌آید و معمولاً در این نوع، شکستگی‌های دیگری نیز در ناحیه صورت مشاهده می‌شود.
شکستگی کف اربیت: این نوع شکستگی زمانی اتفاق می‌افتد که استخوان‌های لبه چشم به داخل فرومی‌روند و باعث خمیدگی یا فرورفتگی استخوان‌های کف چشمی می‌شوند. این نوع شکستگی می‌تواند به اعصاب، عضلات و ماهیچه‌های اطراف چشم آسیب بزند و حرکت طبیعی چشم را مختل کند. تصادفات و سقوط‌ها معمولاً مسئول این نوع شکستگی هستند.
علائم شکستگی کاسه چشم
علائم شکستگی اربیت در افراد مختلف ممکن است متفاوت باشد. برخی افراد هیچ علامتی ندارند، اما معمولاً این شکستگی‌ها دردناک هستند. به طور کلی، علائم شکستگی کاسه چشم به نوع و شدت شکستگی بستگی دارد. این علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- تاری دید، دوبینی یا کاهش دید
- تورم زیر چشم
- کبودی در اطراف چشم
- وجود خون در بخش سفید چشم
- تورم در گونه‌ها و پیشانی
- بی‌حسی
- مشکل در حرکت دادن چشم به جهات مختلف
- پهن شدن گونه به دلیل شکستگی
- فرورفتگی یا بیرون‌زدگی کره چشم
- خونریزی بینی (اپیستاکسی)
علت شکستگی کاسه چشم
شکستگی کاسه چشم معمولاً ناشی از آسیب به ناحیه چشم است. این نوع شکستگی می‌تواند هم در بزرگسالان و هم در کودکان رخ دهد. شایع‌ترین دلایل شکستگی اربیت در بزرگسالان، آسیب‌های فیزیکی و تصادفات رانندگی هستند. در کودکان، این آسیب معمولاً به دلیل تصادفات رانندگی یا برخورد توپ به صورت اتفاق می‌افتد. دیگر علل شکستگی کاسه چشم شامل تصادفات دوچرخه‌سواری و موتورسواری، سقوط و آسیب‌های ورزشی می‌شود.
عوارض شکستگی کاسه چشم چیست؟
شکستگی کاسه چشم می‌تواند عوارض جدی و خطرناکی به وجود بیاورد. اگر عصب یا عضله آسیب ببیند، ممکن است فرد نتواند بخشی از صورت خود را حرکت دهد یا حس کند. همچنین، بسته به محل شکستگی ممکن است مشکلاتی برای تنفس، دیدن، شنیدن یا صحبت کردن فرد به وجود آید. آسیب‌های شدید حتی می‌توانند به عفونت، تشنج، خونریزی مغزی و حتی آسیب به مغز منجر شوند.
“`
تشخیص شکستگی کاسه چشم
برای تشخیص اینکه آیا کاسه چشم شکسته است یا نه، پزشک چشم ناحیه چشم و اطراف آن را معاینه می‌کند. او بررسی می‌کند که آیا چشم شما به درستی حرکت می‌کند و آیا دید شما مشکلی دارد یا خیر. همچنین پزشک بررسی می‌کند که آیا چشم هنوز به درستی در محل خود قرار دارد یا نه. برای تشخیص دقیق‌تر، چشم پزشک از شما درباره علائم مختلف سوال می‌کند و ممکن است آزمایش‌هایی مثل اشعه ایکس، ام آر آی از مدار چشم و سی‌تی‌اسکن انجام دهد.
تکنیک سی‌تی‌اسکن روش مناسبی برای تشخیص شکستگی‌های کاسه چشم است که اطلاعات دقیقی درباره استخوان‌های کاسه چشم و ساختارهای اطراف آن به پزشک می‌دهد. این تصویرها به صورت سه‌بعدی ارائه می‌شوند و جزئیات بیشتری را نمایش می‌دهند.
درمان شکستگی کاسه چشم
درمان شکستگی کاسه چشم بستگی به نوع و شدت آسیب دارد و همیشه نیاز به جراحی نیست. اگر شکستگی جزئی باشد، چشم پزشک ممکن است استفاده از کیسه یخ را برای کاهش درد و ورم پیشنهاد کند. در چنین مواردی، وقتی زمان بگذرد، چشم به تدریج بهبود پیدا خواهد کرد. همچنین پزشک ممکن است داروهایی مثل آنتی‌بیوتیک برای پیشگیری از عفونت تجویز کند و ممکن است از شما بخواهد تا وقتی که آسیب بهبود نیافته، از فین کردن خودداری کنید، چون این کار می‌تواند موجب تجمع هوا زیر پوست و افزایش ورم در چشم شود.
اگر شکستگی شدید باشد و باعث مشکل در حرکت چشم و یا ایجاد دوبینی شود، پزشک شما را به یک جراح ارجاع می‌دهد. در صورتی که نیاز به جراحی وجود داشته باشد، جراح به شما خواهد گفت که چه نوع جراحی لازم است. بعد از عمل، طبیعی است که چند روز کبودی و ورم وجود داشته باشد و ممکن است بینایی شما نیز برای چند روز تار باشد. جراح معمولاً استفاده از کمپرس سرد، آنتی‌بیوتیک یا داروهای ضد التهاب را برای کمک به بهبودی توصیه می‌کند.
در چه شرایطی به جراحی نیاز داریم؟
بهترین زمان برای انجام جراحی زمانی است که بلافاصله بعد از شکستگی و قبل از بروز ورم باشد. اگر ورم ادامه پیدا کند، ممکن است پزشک بگوید که ۳ تا ۵ روز صبر کنید و سپس عمل کنید. اگر به موقع درمان نشود، مشکلاتی پرچالش مانند تغییر شکل صورت، اختلال در بینایی و جابجایی چشم ایجاد می‌شود که درمان آنها بعداً بسیار سخت خواهد بود. جراحی زمانی ضروری است که آسیب به چشم و صورت باعث اختلال در عملکرد طبیعی این نواحی شود. شرایطی که ممکن است نیاز به جراحی را به وجود بیاورد شامل موارد زیر است:
اختلال در بینایی: شکستگی می‌تواند چشم را جابجا کند و باعث دوبینی شود. همچنین خونریزی در کاسه چشم می‌تواند به عصب بینایی آسیب بزند و باعث از دست رفتن بینایی شود. در بعضی موارد، قطعات شکسته استخوان ممکن است حرکت چشم را تحت تاثیر قرار دهند.
تغییر در ساختار صورت: اگر استخوان‌ها جابجا شوند، ممکن است تغییراتی در ویژگی‌های صورت ایجاد کند و صورت دچار عدم تقارن شود. در چنین مواردی، پزشک جراحی را توصیه می‌کند.
فشرده شدن عصب فرواوربیتال: اگر قطعات استخوانی جابجا شده به عصب فشار بیاورند، ممکن است بی‌حسی در ناحیه گونه، بخشی از بینی، لب‌ها و لثه‌ها ایجاد شود که نیاز به جراحی دارد.
پیشگیری از شکستگی کاسه چشم
در بسیاری از مواقع نمی‌توان از شکستگی‌های کاسه چشم جلوگیری کرد، اما با رعایت برخی نکات می‌توان احتمال این نوع آسیب‌ها را کاهش داد. این نکات بیشتر مربوط به پیشگیری از آسیب و شکستگی هستند. از جمله اقداماتی که می‌توانید برای جلوگیری از آسیب‌ها انجام دهید عبارتند از:
- استفاده از وسایل ایمنی مانند کلاه ایمنی یا ماسک صورت در زمان ورزش‌های خاص
- استفاده از کلاه ایمنی هنگام موتورسواری یا دوچرخه‌سواری
- بستن کمربند ایمنی هنگام رانندگی با خودرو
- رعایت نکات ایمنی در محیط کار، مثل استفاده از کلاه ایمنی برای کارگران ساختمانی و…
کلام پایانی
شکستگی کاسه چشم علیرغم اینکه می‌تواند مشکلات جدی برای بینایی و سلامت صورت به وجود بیاورد، اما با تشخیص و درمان به موقع قابل درمان است. آشنایی با علائم و انواع این شکستگی‌ها به شما کمک می‌کند که در موقع بروز حادثه به سرعت به پزشک متخصص مراجعه کنید. همچنین رعایت نکات ایمنی، مانند استفاده از وسایل محافظتی در ورزش‌ها و فعالیت‌های خطرناک، می‌تواند احتمال بروز این آسیب‌ها را کاهش دهد. مراقبت از چشم‌ها و توجه به سلامت بینایی تأثیر زیادی در حفظ کیفیت زندگی شما دارد.
منبع : طاهر رجبی
