علت وجود خون در اسپرم (هماتوسپرمی) چیست؟ (2 نکته مهم)
“`html
آیا مشاهده خون در منی خطر دارد؟
وجود خون در منی یا خونریزی در منی به عنوان هماتواسپرمیا شناخته می‌شود. یکی از شایع‌ترین دلایل بروز خون در منی، نمونه‌برداری از پروستات است. اگرچه این علامت معمولاً به عنوان یک مسئله جدی در نظر گرفته نمی‌شود، اما مشاهده خون در منی برای مردان مهم است. این مشکل معمولاً پیش می‌آید و چندین بار ممکن است بدون توجه بماند. شیوع دقیق این وضعیت مشخص نیست. سایر دلایل وجود خون در منی شامل سرطان، عفونت، مشکلات آناتومیک، سنگ و التهاب در نواحی مختلف دستگاه ادراری هستند.
اگر بعد از رابطه جنسی خون مشاهده کردید، نگران نباشید، زیرا ممکن است نگران‌کننده نباشد. وجود خون در منی، چه به صورت رگه‌های خون و چه به صورت رنگ قهوه‌ای، معمولاً بی‌خطر است و خود به خود برطرف می‌شود. این مشکل عموماً خوش‌خیم است و در بسیاری از موارد، دلیلی برای آن پیدا نمی‌شود. اگر هم دلیلی پیدا شود، معمولاً چیز خطرناکی نیست.
به طور کلی، وجود خون در منی اغلب نگران‌کننده نیست و برخلاف باور عمومی، نشان‌دهنده سرطان نمی‌باشد. گاهی یک عفونت خفیف می‌تواند باعث این وضعیت شود. برای مردان مسن‌تر، این مورد ممکن است نشانه‌ای از بزرگ شدن پروستات یا سایر مشکلات ادراری باشد. در بیشتر موارد، خون در منی بعد از سه هفته از بین می‌رود.
دلایل شایع مشاهده خون در زمان انزال
در بدن مرد، دو عضو کوچک در پشت پروستات وجود دارد که به آنها کیسه‌های منی می‌گویند. این کیسه‌ها محلی برای ذخیره مایع منی تولید شده هستند. رشد و عملکرد کیسه‌های منی بسیار به هورمون مردانه تستوسترون وابسته است.
ابعاد کیسه‌های منی با سن مرد ارتباط دارد و به تعداد دفعات انزال ارتباطی ندارد. طول کیسه‌های منی ۳ سانتی‌متر، عرض آنها ۵/۱ سانتی‌متر و حجم آنها حدود ۱۵ میلی‌لیتر می‌باشد. وجود خون در منی می‌تواند در هر سنی اتفاق بیفتد، و در سنین زیر ۴۰ سال معمولاً بی‌خطر است. ولی وجود خون در منی در سنین بالای ۵۰ سال باید جدی گرفته شود، زیرا ممکن است نشانه‌ای از سرطان پروستات باشد.
دلایل مشاهده خون در انزال
- عفونت و التهاب
- شایع‌ترین دلیل خون در منی، وجود التهاب یا عفونت در یکی از بخش‌های مسیر عبور منی مانند پروستات، مجرای ادرار، اپیدیدیم و کیسه منی است.
- بیماری‌های مقاربتی
- بیماری‌های قابل‌انتقال از طریق رابطه جنسی بدون محافظت، مانند سوزاک یا کلامیدیا و برخی عفونت‌های باکتریایی می‌توانند از دیگر دلایل وجود خون در منی باشند.
- جراحی
- هرگونه عمل جراحی یا معاینه پزشکی، مانند نمونه‌برداری از پروستات، پرتودرمانی و وازکتومی می‌تواند باعث وجود مقداری خون در منی شود.
- انسداد مسیر خروج منی
- اگر در هر قسمت از مسیر عبور منی، موانعی مانند پلیپ یا تومور وجود داشته باشد، فشار به رگ‌های اطراف منجر به خونریزی می‌شود.
- بیماری‌هایی که ممکن است باعث وجود خون در منی شوند:
- فشار خون
- بیماری‌های کبدی
- لنفوم، آمیلوئیدوز
- اختلالات خونریزی مانند هموفیلی
- بیماری‌های پروستات
- مجرای ادرار
- بیماری‌های خود کیسه‌های منی
- عفونت‌ها
- ضربه به بیضه و آلت تناسلی (در ۲ درصد موارد)
- عمل جراحی همورویید
چه زمانی وجود خون در منی خطرناک است و نیاز به درمان دارد؟
- چنانچه این مشکل به دفعات در فرد پیش آمده باشد.
- اگر علائم ادراری و درد هنگام انزال وجود داشته باشد.
- اگر احتمال وجود سرطان یا اختلالات انعقادی دیگر وجود داشته باشد.
- عفونت یا التهاب که نیز از دلایل نسبتا شایع این مشکل می‌باشند.
- التهاب یا عفونت در هر یک از غدد تناسلی یا لوله‌ها (Ducts) که مواد تولید می‌کنند که باعث حرکت نطفه‌ها و منی داخل مجرا می‌شود می‌تواند منجر به مشاهده خون در منی شود.
این غدد شامل:
- پروستات (غده‌ای که بخش زیادی از ترشحات منی را تشکیل می‌دهد)
- مجرا (لوله خروجی
- ادرار
- کیسه‌های منی (که ترشحات منی را با ترشحات خود افزایش می‌دهد)
- از هر ۱۰ نفر که دچار خون در منی هستند، ۴ نفر به علت التهاب یا عفونت غدد تناسلی مبتلا شده‌اند. همچنین، از هر ۵ نفر که نمونه‌برداری پروستات انجام می‌دهند، ۴ نفر این مشکل را دارند.
“““html
علائم خون در منی
۱۵ درصد از افرادی که این مشکل (خون در منی) را دارند، ممکن است به دلایل ذکر شده دچار نشوند و بسیاری از آنها بعد از ۱ یا ۲ ماه بهبود می‌یابند. اما اگر فردی به این مشکل دچار شود، باید به علائم زیر توجه کند: درد و سوزش هنگام ادرار، احساس پر بودن مثانه، مشکل در خالی کردن مثانه، انزال دردناک، ترشحات از مجرای ادراری، تب و لرز. افرادی که سابقه این بیماری را دارند و وضعیتشان طولانی‌تر شده، ممکن است به تب و لرز، کاهش وزن و درد در استخوان‌ها نیز دچار شوند. جوانان معمولاً نیازی به بررسی اضافی ندارند و بیماری خود به خود بهبود می‌یابد. علل دیگر خون در منی می‌تواند شامل عدم فعالیت جنسی طولانی‌مدت، قطع ناگهانی فعالیت جنسی حین عمل جنسی، فعالیت‌های جنسی مکرر و انجام استمناء باشد.
درمان خون در منی
درمان خون در منی مهم است و باید با توجه به علت آن درمان شود. اگر عفونت در دستگاه ادراری قطعی باشد، درمان با آنتی‌بیوتیک الزامی است. اگر احتمال عفونت وجود داشته باشد، حتی اگر تأیید نشود، درمان با آنتی‌بیوتیک به مدت دو هفته شروع خواهد شد. گذاشتن سوند در مجرا، انجام اقداماتی بر روی مجرا یا درمان علائم ادراری که ممکن است باعث خون در منی شود معمولاً پس از چند هفته بهبود می‌یابد. در مورد این وضعیت، معمولاً پس از ۱۰ بار فعالیت جنسی، بیماری هماتواسپرمیا بهبود پیدا می‌کند. مشکلات زمینه‌ای که باعث خونریزی در انزال می‌شوند، باید قبل از درمان اصلی حل شوند. بسیاری از بیمارانی که به درمان خوب پاسخ می‌دهند، نیازی به پیگیری وضعیت ندارند. اما در بیمارانی که هماتواسپرمیا مجدد عود کند یا وضعیت طولانی شود و بدون دلیل مشخصی باشد، پیگیری بیمار برای مدت سه تا شش ماه ضروری است تا علائم دوباره بررسی شوند.
درمان خون در منی با دارو
برخی پزشکان مشکل هماتوسپرمی مزمن را با داروهایی مانند فیناستراید یا دوتاستراید درمان می‌کنند، اما هیچ تحقیق بالینی تاکنون مؤثربودن این داروها را برای هماتوسپرمی تأیید نکرده است. برخی از پزشکان به احتمال وجود التهاب پروستات، آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کنند.
تجویز آزمایش کاندوم توسط پزشک
چون ممکن است خونی که در اسپرم شما وجود دارد، از همسرتان ناشی شده باشد، پزشک ممکن است «آزمایش کاندوم» را پیشنهاد دهد. در این آزمایش، شما درون یک کاندوم انزال کرده و سپس منی برای بررسی وجود خون مورد آزمایش قرار می‌گیرد. همچنین در مورد انجام آزمایش خونی «آنتی‌ژن اختصاصی پروستات» (PSA) – آزمایشی برای شناسایی زودرس سرطان پروستات – در مورد مردان سالم اختلاف‌نظر وجود دارد، بنابراین پزشک همیشه این آزمایش را برای فرد مبتلا به هماتوسپرمی تجویز نمی‌کند.
سایت رضیم
“`
