معرفی داروی سرترالین و آشنایی کامل با عوارض و نحوه مصرف سرترالین (2 نکته مهم)
“`html
داروی سرترالین عوارض و نحوه مصرف سرترالین: این دارو برای درمان افسردگی، اختلالات وسواس فکری و عملی، اختلالات حمله پانیک، اختلالات استرس پس از حادثه (PTSD)، اختلالات خلقی در طول قاعدگی در زنان، و اختلالات اضطراب اجتماعی (ترس از جمع) استفاده می‌شود.
داروی سرترالین عوارض و نحوه مصرف سرترالین
مکانیسم اثر سرترالین:
این دارو یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) است و با افزایش فعالیت سروتونین در سیستم عصبی مرکزی (CNS) و در نتیجه کاهش فعالیت نورون‌های آدرنرژیک در منطقه خاصی از مغز، کار می‌کند.
فارماکوکینتیک :
سرترالین به آرامی در دستگاه گوارش جذب می‌شود، اما اگر با غذا مصرف شود، جذب آن سریع‌تر و مؤثرتر خواهد بود. این دارو حدود 98% با پروتئین‌ها پیوند می‌یابد. سرترالین در کبد متابولیزه شده و به راحتی تحت تأثیر فرآیند عبور اولی قرار می‌گیرد. نیمه‌عمر آن تقریباً 24 تا 26 ساعت است، ولی نیمه‌عمر متابولیت فعال آن بین 62 تا 102 ساعت می‌باشد. برای مشاهده اثرات ضدافسردگی و ضدپانیک این دارو، معمولاً 2 تا 4 هفته زمان نیاز است. اگر روزی یک بار مصرف شود، پس از 7 روز به غلظت پایدار در خون می‌رسد. این دارو بیشتر از طریق کلیه و همچنین از راه مدفوع دفع می‌شود.
موارد منع مصرف سرترالین:
اگر به داروهای این گروه حساسیت دارید، باید از مصرف آن پرهیز کنید.
هشدارها:
1- در شرایط زیر با احتیاط مصرف شود: مشکلات کبدی، بیماری‌های قلبی، سابقه تشنج، اختلالات خونی، گلوکوم با زاویه بسته و سابقه افسردگی دو قطبی.
2- اثر بخشی این دارو برای درمان افسردگی و اختلالات در کودکان هنوز به اثبات نرسیده است.
عوارض جانبی سرترالین:
عوارض جانبی ممکن شامل مشکلات جنسی، خواب آلودگی، احساس گیجی، خستگی یا ضعف، مشکلات گوارشی مثل بی‌اشتهایی، اسهال، خشکی دهان، تهوع، درد شکم، نفخ، کاهش وزن، سردرد، عرق کردن زیاد، اختلالات خواب، لرزش و در برخی موارد مشکلات خونی و خونریزی غیرعادی، واکنش‌های تهاجمی، حالات جنونی، و عوارض نادر دیگر می‌باشد.
تداخل‌های دارویی سرترالین:
سرترالین متابولیسم داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای و داروهای ضدآریتمی گروه 1C مانند پروپافنون را کاهش می‌دهد و اثرات آنها را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
“`
سرترالین می‌تواند متابولیسم آستیمیزول را تحت تأثیر قرار دهد و به دلیل خطر بالای آریتمی، مصرف همزمان این دو دارو ممنوع است. همچنین، داروهایی مانند دیژیتوکسین و وارفارین ممکن است با سرترالین تداخل داشته باشند. بنابراین، باید در مصرف همزمان این داروها احتیاط کرد. همچنین، مصرف همزمان سرترالین با مهارکننده‌های MAO مانند فورازولیدون، پروکاربازین و سلژیلین ممکن است باعث بروز عوارض جدی و خطرناک از جمله مشکلات قلبی‌عروقی و عصبی شود، بنابراین این ترکیب نیز ممنوع است. همچنین، از مصرف سرترالین همراه با پیموزاید به دلیل افزایش غلظت پیموزاید در خون خودداری شود. مصرف سرترالین با داروهای سرتونرژیک می‌تواند باعث بروز سندرم سروتونین و تشدید عوارض شود. همچنین، مصرف این دارو همزمان با محصولات گیاهی حاوی علف چای مانند هایپیران می‌تواند احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش دهد.
نکات قابل توصیه درباره سرترالین:
1- دوره درمان با این دارو باید به‌طور کامل رعایت شود و از مصرف بیش از مقدار تجویز شده باید خودداری گردد.
2- برای اینکه اثر ضدافسردگی دارو مشخص شود، ممکن است تا ۴ هفته زمان لازم باشد، اما برای بهبود در بیماری‌های وسواس ممکن است به زمان بیشتری نیاز باشد.
3- اگر یک نوبت مصرف دارو فراموش شد، حتماً موضوع را با پزشک درمیانی بگذارید.
4- از قطع ناگهانی مصرف دارو باید خودداری کرد و بهتر است این کار تحت نظر پزشک و به تدریج انجام شود.
5- به دلیل احتمال بروز سرگیجه و مشکلات در تصمیم‌گیری و مهارت‌های حرکتی، در هنگام رانندگی یا انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط کرد.
6- بیمارانی که احتمال اقدام به خودکشی در آنها وجود دارد، نباید مقدار زیادی دارو را به‌طور یکجا در اختیار داشته باشند.
7- به دلیل مشکلات احتمال‌دار در سالمندان، بهتر است مقدار مصرف را با مقادیر کمتری شروع کنند.
مقدار مصرف سرترالین:
بزرگسالان: برای درمان افسردگی و بیماری‌های وسواس، معمولاً ابتدا ۵۰ میلی‌گرم در روز، یکبار در صبح یا عصر تجویز می‌شود و بعد از چند هفته، بسته به نیاز بیمار، می‌توان هر هفته ۵۰ میلی‌گرم به آن اضافه کرد. برخی پزشکان پیشنهاد می‌کنند که در یکی دو روز اول دارو را با ۲۵ میلی‌گرم شروع کنند.
برای درمان اختلال‌های پانیک، استرس بعد از تروما (PTSD) و اضطراب اجتماعی، معمولاً ۲۵ میلی‌گرم یکبار در روز تجویز می‌شود. پس از یک هفته ممکن است مقدار را با توجه به نیاز بیمار به ۵۰ میلی‌گرم افزایش دهند. برای درمان اختلالات خلقی دوران قاعدگی امکان دو روش مصرف وجود دارد: یکی مصرف ۵۰ میلی‌گرم در طول دوره قاعدگی و دیگری در طی فاز لوتئال چرخه. با توجه به صلاح‌دید پزشک، مقدار مصرف ممکن است در ماه بعد ۵۰ میلی‌گرم بیشتر شود.
حداکثر مقدار مصرف دارو در بزرگسالان برای درمان اختلالات خلقی دوران قاعدگی اگر در طول دوره قاعدگی مصرف شود، ۱۵۰ میلی‌گرم و اگر در فاز لوتئال تجویز شود، ۱۰۰ میلی‌گرم می‌باشد.
“`html
200 است.
كودكان: برای درمان اختلالات وسواس فکری – عملی در کودکان ۶ تا ۱۲ ساله، ابتدا mg/day 25 و در نوجوانان ۱۳ تا ۱۷ ساله mg/day 50، یک بار در روز، صبح یا عصر، تجویز می‌شود و در فواصل حداقل یک هفته‌ای مقدار مصرف متناسب با نیاز یا تحمل بیمار افزایش می‌یابد.
اشكال دارويي سرترالین:
قرص: 50، 100 میلی‌گرم
راهنمایی‌های عمومی سرترالین:
1- قبل از مصرف این دارو با پزشک خود درباره موارد زیر صحبت کنید:
:: اگر سابقه حساسیت به این دارو را دارید.
:: اگر باردار هستید یا شیر می‌دهید.
:: اگر بیمار کودک یا فرد مسن هستید.
:: اگر داروهای دیگری مصرف می‌کنید.
:: اگر به بیماری‌های دیگری، به‌ویژه مشکلات کبدی، مبتلا هستید.
2- برای مصرف صحیح این دارو به نکات زیر توجه کنید:
:: دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید و از تغییر مقدار آن خودداری کنید.
:: دارو را بر اساس نظر پزشک با غذا یا بدون غذا مصرف کنید. اگر مشکلات گوارشی دارید، دارو را با غذا بخورید.
:: تأثیرات ضد افسردگی و ضد اضطراب دارو تقریباً پس از ۴ هفته ظاهر می‌شود و ممکن است زمان بیشتری برای اثرات ضد وسواسی آن لازم باشد.
:: اگر یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید، با پزشک مشورت کنید زیرا برای برخی از بیماران مصرف دارو در صبح و برای برخی دیگر در بعد از ظهر توصیه می‌شود.
:: دارو را در بسته‌بندی اصلی و در شرایط ذکر‌شده نگهداری کنید.
3- در طول مصرف دارو به نکات زیر توجه کنید:
:: برای بررسی پیشرفت درمان به‌طور مرتب با پزشک تماس بگیرید.
:: اگر نیاز به استفاده از داروهای دیگر دارید، حتماً پزشک را از آن مطلع کنید.
:: از مصرف همزمان این دارو با ترکیبات حاوی الکل پرهیز کنید.
:: مصرف این دارو ممکن است باعث خواب آلودگی شود، بنابراین در حین مصرف آن در رانندگی و کارهایی که نیاز به هشیاری دارند احتیاط کنید.
:: اگر نیاز به قطع دارو دارید، حتماً پزشک خود را مطلع کنید زیرا ممکن است لازم باشد دارو به‌طور تدریجی کاهش یابد.
سایت رضیم
“`
