معرفی قرص ترکیبی سینومیکس (آملودیپین و والسارتان) (2 نکته مهم)
“`html
موارد مصرف و عوارض سینومیکس
سینومیکس (SYNOMIX) یک قرص ترکیبی است که از آملودیپین و والسارتان ساخته شده و برای درمان فشار خون بالا به کار می‌رود. آملودیپین به عنوان یک مسدودکننده کانال کلسیم و والسارتان به عنوان مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین عمل می‌کند. سینومیکس به دلایل زیر برای کاهش فشار خون تجویز می‌شود:
- برای بیمارانی که تنها با یک دارو فشار خونشان کنترل نمی‌شود.
- به عنوان درمان اولیه برای بیمارانی که احتمالاً به چند داروی مختلف نیاز دارند.
کاهش فشار خون می‌تواند ریسک بروز مشکلات قلبی و عروقی، مانند سکته قلبی را کاهش دهد.
نکات عمومی درباره سینومیکس
- حداکثر اثر این دارو معمولاً در دو هفته دیده می‌شود.
- می‌توان آن را همراه با دیگر داروهای فشار خون مصرف کرد.
- این دارو ممکن است به عنوان درمان اضافی برای بیمارانی که فشار خون شان تنها با یک دارو کنترل نمی‌شود توصیه شود.
- برای افرادی که به درمان تنها با یک دارو واکنش منفی نشان می‌دهند، پزشک ممکن است از ترکیب آملودیپین و والسارتان استفاده کند که دوز کمتری از داروی اصلی دارد.
- اگر به عنوان درمان اصلی استفاده شود: معمولاً با دوز ۱۶۰/۵ میلی‌گرم آغاز می‌شود و در صورت نیاز می‌توان آن را تا ۳۲۰/۱۰ میلی‌گرم در روز افزایش داد.
عوارض جانبی قرص سینومیکس
شایع‌ترین دلیل برای قطع مصرف سینومیکس، تورم در دست‌ها و پاها و سرگیجه است.
- کاهش فشار خون: قبل از شروع درمان، باید مقدار مایع در بدن تنظیم شود.
- احتمال افزایش آنژین و یا سکته قلبی وجود دارد.
- نیاز به کنترل عملکرد کلیه و سطح پتاسیم در افرادی که در معرض خطر هستند.
موارد منع مصرف قرص سینومیکس
- هر نوع حساسیت شدید به هر یک از ترکیبات دارو.
- نباید سینومیکس را به همراه آلیسکیرن (نوعی دارو) برای بیماران دیابتی مصرف کرد.
تداخلات دارویی سینومیکس
- اگر سیمواستاتین (داروی کاهش کلسترول) با آملودیپین مصرف شود، دوز سیمواستاتین نباید بیشتر از ۲۰ میلی‌گرم در روز باشد.
- مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) ممکن است خطر آسیب کلیوی را افزایش دهد و اثر درمان فشار خون را کاهش دهد.
- استفاده همزمان با داروهای دیگر که سیستم رنین-آنژیوتانسین را تحت تأثیر قرار می‌دهند، می‌تواند خطر آسیب‌های کلیوی، افت فشار خون و افزایش پتاسیم خون را به دنبال داشته باشد.
- لیتیوم: ممکن است باعث افزایش غلظت لیتیوم در خون و بروز مسمومیت شود.
مصرف سینومیکس در دوران بارداری و شیردهی
استفاده از داروهایی که بر روی سیستم رنین-آنژیوتانسین تأثیر می‌گذارند در ماه‌های دوم و سوم بارداری می‌تواند به آسیب کلیوی جنین و افزایش خطر بیماری‌های نوزادی و حتی مرگ منجر شود. همچنین کاهش مایع درون رحمی ممکن است با مشکلاتی برای ریه‌های جنین و ناهنجاری‌های استخوانی همراه باشد.
هنوز مشخص نیست که آیا آملودیپین به شیر مادر منتقل می‌شود یا خیر. به همین دلیل توصیه می‌شود در مورد مصرف آن در دوران شیردهی احتیاط کنید.
“`
اگر آملودیپین برای مادر تجویز شود، ممکن است نیاز باشد از ادامه‌ی شیردهی به نوزاد خود صرف‌نظر کند.
در مورد والسارتان، اطلاعات دقیقی در دسترس نیست. اگرچه در شیر موش‌ها این دارو مشاهده شده، اما نمی‌توان به درستی سطح دارو در شیر حیوانات را با میزان آن در شیر انسان مقایسه کرد.
به طور کلی، بسیاری از داروها به شیر مادر منتقل می‌شوند و ممکن است خطراتی برای نوزادانی که در معرض سینومیکس هستند، وجود داشته باشد. بر این اساس، با توجه به اهمیت دارو برای سلامت مادر، باید یکی از این دو گزینه را در نظر گرفت: یا باید استفاده از سینومیکس متوقف شود یا شیردهی به نوزاد ادامه نیابد.
عوارض جانبی قرص سینومیکس در دوران بارداری
عوارض جانبی و مشکلاتی که ممکن است در اوایل تولد پیش بیاید شامل هیپوپلازی جمجمه، آنوریا (بی‌ادراری)، نارسایی کلیوی و حتی مرگ می‌شود. بنابراین، با توجه به موارد ذکر شده، به محض تایید بارداری، باید مصرف سینومیکس را متوقف کرد. این عوارض معمولاً مرتبط با استفاده از این دارو در دوماهه‌ی دوم و سوم بارداری هستند.
بسیاری از مطالعاتی که ناهنجاری‌های جنینی را پس از مصرف داروهای فشار خون در سه‌ماهه‌ی اول بررسی کرده‌اند، نتوانسته‌اند تأثیر داروهای مؤثر بر سیستم رنین – آنژیوتانسین را از سایر داروهای فشار خون جدا کنند. پس بسیار مهم است که فشار خون مادر در دوران بارداری کنترل شود تا مشکلات جدی برای مادر و جنین به وجود نیاید.
در صورتی که به جای داروهای مؤثر بر سیستم رنین – آنژیوتانسین درمان جایگزینی وجود نداشته باشد، باید مادر را از خطرات بالقوه‌ی این دارو برای جنین آگاه کرد. او باید به‌طور مکرر سونوگرافی انجام دهد تا وضعیت مایع آمنیوتیک بررسی شود. اگر در این بررسی‌ها پزشک متوجه اولیگوهیدرامنیوس (کاهش مایع آمنیوتیک) شود، دستور قطع مصرف سینومیکس را می‌دهد، مگر اینکه بقا مادر به این دارو وابسته باشد.
همچنین، بسته به هفته‌ی بارداری می‌توان از بررسی جنین نیز استفاده کرد. اما هم مادران و هم پزشکان باید بدانند که حتی با وجود این آزمایش‌ها، ممکن است اولیگوهیدرامنیوس تا زمانی که جنین آسیب‌های جدی ببیند، شناسایی نشود. بنابراین، معاینه‌ی دقیق نوزادانی که در معرض سینومیکس بوده‌اند برای بررسی فشار خون پایین، اولیگوریا (کاهش ادرار) و افزایش پتاسیم خون بسیار حائز اهمیت است.
شرایط نگهداری از سینومیکس
- دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
- در دمای زیر ۳۰ درجه‌ی سانتیگراد و دور از نور و رطوبت نگهداری شود.
- هر بسته شامل سه ورق ده‌تایی قرص است.
برای اطلاعات بیشتر بخوانید:
