معرفی قرص ديلتيازم (DILTIAZEM) (2 نکته مهم)
“`html
آشنایی با موارد مصرف و عوارض قرص ديلتيازم
قرص دیلتیازم برای کاهش فشار خون در افراد مبتلا به پرفشاری خون و همچنین برای کاهش درد قلب تجویز می‌شود. عوارض جانبی این دارو ممکن است شامل سردرد و مشکلات گوارشی باشد.
فشار خون بالا و مشکلات قلبی به ویژه در سنین بالا رایج هستند، اما با استفاده از داروهای مناسب می‌توان این مشکلات را کنترل کرد. قرص دیلتیازم یکی از داروهایی است که فشار خون را کاهش می‌دهد و علاوه بر این، کاربردهای دیگری نیز دارد. با ما در مجله رضیم همراه شوید تا بیشتر درباره این دارو و عوارض آن بدانید.
این دارو با نام‌های تجاری و اختصاری مانند Slozem, Dizem, Calcicard, Adizem به فروش می‌رسد. دیلتیازم جزء داروهای ضد آنژین به شمار می‌آید. جالب است بدانید که خطر مصرف بیش از دوز مجاز این دارو بالاست، اما وابستگی به آن کم است. برای استفاده از دیلتیازم نیاز به نسخه پزشک دارید و در صورت تجویز پزشک، مصرف آن برای عموم مجاز است.
موارد مصرف قرص دیلتیازم
قرص دیلتیازم برای کاهش فشار خون بالا؛ تسکین درد قفسه سینه ناشی از آنژین؛ و همچنین برای تنظیم ضربان قلب نامنظم و لرزش دست استفاده می‌شود. این دارو با جلوگیری از ورود کلسیم به داخل سلول‌ها عمل می‌کند؛ این ویژگی باعث می‌شود تا مقدار کلسیم در سلول‌های قلب و رگ‌های خونی کاهش یابد که منجر به کاهش ضربان قلب و گشاد شدن عروق می‌شود. به این ترتیب، فشار خون کاهش یافته و جریان خون افزایش می‌یابد و کار قلب آسان‌تر می‌شود.
به خاطر داشته باشید که این دارو فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. بنابراین ممکن است نیاز باشد برای مدت طولانی و حتی تا آخر عمر از آن استفاده کنید.
فارماکوکینتیک و مکانسیم اثر دیلتیازم
این دارو عروق کرونر و محیطی را گشاد می‌کند و به کاهش فشار خون کمک می‌کند. دیلتیازم به طور خوراکی برای درمان آنژین و فشار خون و به صورت وریدی برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی، فلوتر و تاکیکاردی استفاده می‌شود. داروی خوراکی به طوری عمل می‌کند که ۳۰ تا ۶۰ دقیقه بعد اثرش شروع می‌شود و بعد از ۲ تا ۳ ساعت به اوج خود می‌رسد. نیمه عمر دارو حدود ۵ ساعت است و در کبد متابولیزه می‌شود و از طریق ادرار دفع می‌شود.
عوارض این دارو معمولاً ۲ تا ۳ ساعت پس از شروع درمان ظاهر می‌شوند و اثر آنها ۶ تا ۸ ساعت بعد از قطع مصرف هر دوز در بدن باقی می‌ماند.
نحوه مصرف قرص دیلتیازم
دیلتیازم را فقط با تجویز پزشک مصرف کنید و قبل از مصرف، تمامی مطالب نوشته شده روی بسته بندی دارو را به دقت مطالعه کنید. ممکن است پزشک شما هر چند وقت یک بار دوز مصرفی را تغییر دهد. از مصرف بیش از حد یا کمتر از دوز تجویز شده خودداری کنید و فقط در زمان معین که پزشک تعیین کرده، آن را مصرف کنید.
قطع ناگهانی مصرف دیلتیازم ممکن است وضعیت شما را بدتر کند، بنابراین باید به مصرف دارو ادامه دهید حتی زمانی که احساس بهبودی کرده‌اید. فشار خون بالا غالباً هیچ علامتی ندارد و ممکن است لازم باشد برای مدت طولانی یا حتی تا آخر عمر از داروهای کنترل فشار خون استفاده کنید.
- مراقب باشید که فشار خون شما به صورت دوره‌ای اندازه‌گیری شود. ممکن است لازم باشد به طور دوره‌ای آزمایش خون نیز بدهید.
- قرص یا کپسول دیلتیازم را نجوید، نشکنید و تکه‌تکه نکنید. آن را به طور کامل ببلعید.
- برای اثرگذاری بهتر دارو، آن را به طور منظم مصرف کنید.
- همچنین قبل
“““html - از اتمام داروی خود، نزد دکتر بروید تا نسخه‌ی مجدد برای شما بنویسد.
مصرف قرص دیلتیازم در دوران بارداری یا شیردهی
هنوز مشخص نیست که آیا مصرف داروی دیلتیازم بر روی جنین اثر منفی دارد یا خیر؛ اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید.
این دارو ممکن است به شیر مادر منتقل شود و به نوزاد آسیب برساند. بنابراین در دوره‌ای که از این دارو استفاده می‌کنید، نباید شیردهی کنید.
نکاتی که در ارتباط با مصرف قرص دیلتیازم باید بدانید
- به طور معمول، قرص‌های دیلتیازم به صورت طولانی اثر روزی یک بار مصرف می‌شوند و بهتر است صبح‌ها و به صورت ناشتا مصرف شوند تا فراموش نشوند.
- شما می‌توانید دیلتیازم را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.
- قبل از مصرف دیلتیازم هر روز نبض خود را برای یک دقیقه بگیرید. اگر نبض شما 50 در دقیقه یا کمتر بود، قبل از مصرف دوز بعدی با پزشک تماس بگیرید.
- حتی اگر احساس بهبودی کردید، باید مصرف این دارو را ادامه دهید.
- هرگز بیش از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.
- از مصرف سایر داروها، به ویژه داروهای غیر تجویزی که ممکن است تداخل داشته باشند، خودداری کنید.
- دیلتیازم در شیر مادر ترشح می‌شود، بنابراین شیردهی هنگام مصرف این دارو باید قطع شود.
- مصرف دیلتیازم با غذا ممکن است جذب آن را افزایش دهد.
هشدارها و عوارض جانبی قرص دیلتیازم
اگر هر یک از علائم نادر اما جدی زیر را مشاهده کردید، مصرف دیلتیازم را متوقف کنید و به پزشک مراجعه کنید:
درد قفسه سینه، مشکل در تنفس، تنگی نفس، ضربان قلب زیر 50 در دقیقه، سرگیجه یا تیرگی چشم پس از برخاستن؛ تورم در دست‌ها و پاها یا افزایش وزن ناگهانی (1.5 کیلو در 24 تا 48 ساعت)؛ التهاب لثه‌ها؛ لرزش دست و انگشتان؛ سفتی عضلات بازو و ران؛ مشکل در صحبت کردن یا بلعیدن؛ از دست دادن تعادل؛ بثورات پوستی؛ کاهش توان ذهنی؛ و تپش قلب (احساس حرکت سریع قلب در قفسه سینه).
علائمی مانند سردرد، خواب آلودگی، خستگی، خشکی دهان، گرما، تهوع یا یبوست و اسهال ممکن است در آغاز مصرف دارو مشاهده شوند. اگر این علائم ادامه یافت یا آزاردهنده شد، با پزشک خود در میان بگذارید.
تداخلات دارویی قرص دیلتیازم
- مصرف همزمان دیلتیازم با داروهای مسدودکننده گیرنده‌های بتا ممکن است خطر برادی کاردی و انسداد دهلیزی-بطنی را افزایش دهد.
- خطر برادی‌کاردی، انسداد دهلیزی-بطنی و تضعیف عضله قلب هنگام مصرف آمیودارون افزایش می‌یابد.
- اثر کاربامازپین و تئوفیلین با مصرف دیلتیازم افزایش می‌یابد.
- دیلتیازم غلظت پلاسمایی فنی‌توئین و دیگوکسین را افزایش می‌دهد.
- اثر دیلتیازم به هنگام مصرف با فنوباربیتال و فنی‌توئین کاهش می‌یابد.
- داروهای بیهوشی ممکن است اثر دیلتیازم را افزایش دهند. این مورد را تحت نظر داشته باشید.
- سایمیتیدین و رانیتیدین ممکن است غلظت خونی دیلتیازم را افزایش دهند.
- در مصرف دیازپام، میدازولام و تریازولام ممکن است مشکل در عملکرد سیستم عصبی مرکزی پیش بیاید و مدت اثر این داروها افزایش یابد. از دوز کمتری در این موارد استفاده کنید.
- مصرف همزمان با فنتانیل ممکن است باعث افت فشار خون شدید شود و نیاز به مایعات داشته باشید.
“`
- تزریق ممکن است افزایش یابد. باید علائم حیاتی بیمار را با دقت زیر نظر داشته باشید.
- دیلتیازم می‌تواند غلظت خون لیتیم را بالا ببرد. بنابراین باید سطح سرمی لیتیم را کنترل کنید.
- در صورت مصرف دیلتیازم همراه با دیگوکسین، ممکن است سطح دیگوکسین تا ۲۰ تا ۵۰ درصد افزایش یابد.
- استفاده همزمان با سیکلوسپورین ممکن است باعث افزایش سطح سرمی سیکلوسپورین شود و به دنبال آن، ممکن است مسمومیت کلیوی ایجاد گردد.
مسمومیت و درمان قرص دیلتیازم
علایم مسمومیت با داروهای مسدودکننده کانال کلسیم شامل تهوع، ضعف، سرگیجه، گیجی، اختلال در تکلم، افت فشار خون، و ضربان قلب آهسته و طولانی است. در برخی موارد ممکن است بلوک AV درجه ۲ و ۳ یا ضربان‌هایی با ریتم جانکشنال نیز مشاهده شود و در موارد شدید ممکن است بیمار به کما برود.
برای درمان: می‌توان استفراغ ایجاد کرد، معده را شستشو داد، و مسهل یا زغال فعال برای جلوگیری از جذب دارو تجویز کرد. وضعیت قلب و تنفس بیمار باید تحت کنترل باشد و پاها باید بالاتر از سطح بدن قرار گیرد. استفاده از آگونیست‌های بتا و کلسیم وریدی می‌تواند مفید واقع شود.
توصیه‌ها و مراقبت‌های پرستاری
- در طول مصرف دارو، باید فشار خون، تست ECG و ضربان قلب بیمار اندازه‌گیری شود.
- مقدار مصرف دیلتیازم در بیماران با اختلال کارکرد کلیه و کبد باید کاهش یابد.
- در صورتی که بیمار دچار علائم حاد آنژین باشد، می‌توان از قرص زیرزبانی نیتروگلیسیرین به طور همزمان استفاده کرد.
- به بیمار آموزش دهید که در صورت احساس سرگیجه و گیجی، حتماً به پزشک اطلاع دهد و برای جلوگیری از افت فشار خون، یکباره از جا بلند نشود.
- این دارو باید در سالمندان با احتیاط تجویز شود زیرا نیمه عمر آن ممکن است افزایش یابد.
از چه مواردی در دوره مصرف داروی دیلتیازم باید اجتناب کرد؟
- نوشیدن آب گریپفروت همراه با این دارو می‌تواند تداخل ایجاد کند و عوارض جانبی ناخوشایند به همراه داشته باشد.
- دیلتیازم ممکن است بر روی توانایی فکر کردن یا واکنش نشان دادن شما تاثیر بگذارد. بنابراین اگر قصد رانندگی یا انجام کاری نیاز به دقت دارد دارید، باید مراقب باشید.
- در دوران مصرف این دارو، از نوشیدن الکل خودداری کنید.
- از مصرف همزمان مکمل‌های گیاهی مانند مخمر سنت جان (St. John’s wort) با این دارو خودداری نمایید.
شرایط نگهداری دارو
- دیلتیازم را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید و از حرارت، نور مستقیم و رطوبت دور نگه دارید، زیرا تحت این شرایط ممکن است دارو فاسد شود.
- داروی تاریخ مصرف گذشته را دور از دسترس کودکان در توالت قرار دهید.
بیشتر بخوانید:
گردآوری توسط بخش سلامت
مجله رضیم
