مقدار مصرف و تداخلات دارویی ستوکسیمب  (2 نکته مهم)

ستوکسیمب یا ستوکسیماب چیست؟

ستوکسیمب (Cetuximab) که با نام تجاری اربیتوکس (Erbitux) شناخته می‌شود، یک داروی ضد سرطان است که به جلوگیری از رشد و گسترش سلول‌های سرطانی در بدن کمک می‌کند. این دارو برای درمان برخی انواع خاصی از سرطان‌های سر، گردن و سرطان روده بزرگ (کولون و رکتوم) استفاده می‌شود.

ستوکسیمب می‌تواند به تنهایی یا به همراه پرتو درمانی و یا داروهای دیگر تجویز شود. ستوکسیمب یک نوع آنتی بادی مونوکلونال است که با مسدود کردن یک فاکتور رشد خاص عمل می‌کند و این کمک می‌کند تا میزان رشد و بقا در انواع خاصی از سلول‌های سرطانی کاهش یابد.

مقدار و روش مصرف ستوکسیمب

برای درمان سرطان کولورکتال و سرطان سر و گردن، دوز اولیه دارو 400 میلی گرم به ازای هر متر مربع است که در مدت زمان 2 ساعت به صورت انفوزیون تجویز می‌شود و دوز نگهدارنده آن 250 میلی گرم به ازای هر متر مربع است که در مدت 1 ساعت به صورت انفوزیون صورت می‌گیرد و به صورت هفتگی تزریق می‌شود.

در صورتی که هر دو هفته یک‌بار تجویز شود، دوز 500 میلی گرم به ازای هر متر مربع استفاده می‌شود. اگر دارو به همراه پرتو درمانی باشد، دوز اولیه یک هفته قبل از شروع پرتو درمانی تجویز می‌شود و دوز هفتگی نگهدارنده باید یک ساعت قبل از پایان پرتو درمانی دریافت شود.

نکات مهم قبل از مصرف ستوکسیمب

برای اطمینان از ایمنی این دارو برای شما، باید پزشک خود را در مورد تمام سابقه‌های پزشکی و هر گونه حساسیت، به ویژه در شرایط زیر، مطلع کنید:

• مشکلات ریتم قلب.
• بیماری‌های ریه یا اختلال در تنفس.
• نارسایی احتقانی قلب.
• بیماری شریان‌های قلبی (عروق مسدود).
• عدم تعادل الکترولیت (مانند سطح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون).

مصرف ستوکسیمب در دوران بارداری و شیردهی

هنوز مشخص نیست که آیا این دارو می‌تواند به جنین آسیب برساند، بنابراین اگر از این دارو استفاده می‌کنید، حتماً پزشک خود را مطلع کنید.

همچنین هنوز مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می‌شود و آیا ممکن است به کودک آسیب برساند. قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید. (بهتر است حداقل 60 روز پس از پایان درمان با این دارو نسبت به شیردهی اقدام نمایید.)

عوارض جانبی جدی ستوکسیمب

اگر پس از مصرف این دارو با هر یک از عوارض زیر مواجه شدید، فوری با پزشک خود تماس بگیرید:

• بروز دانه‌های پوستی مشابه آکنه یا هر نوع بثورات شدید پوستی.
• قرمزی، ورم یا پف زیر پوست.
• درد یا قرمزی در چشم، پلک‌های متورم، پوسته پوسته شدن در چشم، مشکلات بینایی، افزایش حساسیت به نور.
• تنگی قفسه سینه، سرفه خشک، خس خس سینه، احساس تنگی نفس.
• درد قفسه سینه، دردی که به بازو یا شانه منتقل می‌شود، حالت تهوع، عرق کردن.
• تب، لرز، علایم آنفولانزا، زخم‌های دهان و گلو، ضربان قلب سریع، تنفس کم عمق.
• احساس تشنگی زیاد، عرق کردن زیاد یا پوست گرم و خشک.
• کاهش ضربان قلب، غش کردن، تنفس آرام.

عوارض جانبی شایع:

• پوست متورم، خشک یا ترک خورده و خارش خفیف.
• تغییرات در ناخن‌های پا و سردرد.

“““html

• اسهال، تهوع خفیف، استفراغ و ناراحتی معده.
• گلودرد، کاهش وزن و ضعف.

تداخلات دارویی ستوکسیمب

تداخل دارویی ممکن است بر عملکرد داروها تاثیر بگذارد و خطر مشکلات جدی را افزایش دهد. بهتر است لیستی از تمام داروهایی که استفاده می‌کنید، شامل داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و داروهای گیاهی را تهیه کرده و با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید. هرگز بدون مشورت با پزشک، مقدار دارو را تغییر ندهید یا مصرف آن را قطع نکنید.

گزارش‌هایی از مشکلات قلبی جدی و حتی مرگ در افرادی که ستوکسیمب را همراه با داروی سیس پلاتین و در طول رادیوتراپی مصرف کرده‌اند وجود دارد. این دارو با داروهایی مانند دوستاکسل، فلوئورواوراسیل و ایرینوتکان نیز تداخل دارد.

استفاده‌ی همزمان این دارو با رادیوتراپی می‌تواند خطر ایست قلبی، مرگ ناگهانی و مشکلات پوستی مانند راش شبه آکنه را افزایش دهد. ستوکسیمب می‌تواند باعث گیجی یا خواب آلودگی شود و مصرف الکل یا ماری‌جوانا این عوارض را بیشتر می‌کند.

هشدار درباره مصرف ستوکسیمب

بعضی از داروها در شرایط خاص نباید تجویز شوند و برخی دیگر ممکن است زمانی تجویز شوند که نیاز به درمان تکمیلی باشد. بنابراین، قبل از اینکه ستوکسیمب را شروع کنید، پزشک شما باید از موارد زیر مطلع باشد:

اگر باردار هستید یا قصد دارید باردار شوید و یا به نوزاد خود شیر می‌دهید. اگر مشکلات قلبی دارید (مانند بیماری قلبی، نارسایی قلبی یا ضربان قلب نامنظم).

اگر مشکلات تنفسی دارید، یا اگر درمان با پرتو انجام داده‌اید، یا اگر سابقه گزش یا واکنش آلرژیک به دارویی دارید، باید به پزشک اطلاع دهید.

اگر داروی خاصی مصرف می‌کنید، این شامل تمام داروهایی است که چه تجویز شده و چه بدون نسخه استفاده می‌کنید، اعم از داروهای گیاهی و مکمل‌ها.

عوارض مصرف بیش از حد ستوکسیمب

از مصرف بیش از حد داروی ستوکسیمب پرهیز کنید. اگر متوجه شدید که شخصی دچار مسمومیت شده و علائمی مانند تنگی نفس، غش و ضعف را نشان می‌دهد، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

شرایط نگهداری از داروی ستوکسیمب

دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید. آن را در مکانی خشک و خنک و در دور از گرما و نور مستقیم نگهداری کنید.