موارد مصرف و عوارض جانبی آمپول کوریوگونادوتروپین (2 نکته مهم)
“`html
کوریوگونادوتروپین چرا تجویز می‌شود؟
کوریوگونادوتروپین (Choriogonadotropin) هورمونی است که برای پسران قبل از بلوغ تجویز می‌شود و به درست قرار گرفتن بیضه‌ها داخل کیسه بیضه کمک می‌کند. همچنین این دارو در برخی از پسران برای کمک به رشد جنسی طبیعی نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد. این دارو باعث تولید هورمون جنسی مردانه مثل تستوسترون می‌شود.
کوریوگونادوتروپین همچنین در زنان برای درمان مشکلات باروری به کار می‌رود. این دارو بعد از پایان دوره مصرف داروی منوتروپین برای تحریک تخمک‌گذاری استفاده می‌شود. کوریوگونادوتروپین برای کاهش وزن موثر نیست و نباید به این دلیل مصرف شود، زیرا عوارض جانبی جدی دارد.
موارد مصرف کوریوگونادوتروپین
- تشخیص و درمان کریپتورکیدیسم (پنهان بودن بیضه) پیش از بلوغ، در صورتی که به دلیل انسدادی نباشد.
- درمان ناباروری ناشی از مشکل عملکرد غده هیپوفیز در مردان و همچنین نازایی در زنان، به‌تنهایی یا به‌همراه داروهایی مثل مونوتروپین یا کلومیفن.
- تشخیص کم‌کاری غدد جنسی در مردان.
- نارسایی جسم زرد.
- تحریک تخمک‌گذاری در روش‌های باروری خارج از بدن.
مکانیسم اثر کوریوگونادوتروپین
اثر تحریک تخمدان: شبیه‌سازی اثر LH برای تحریک تخمدان.
اثر تحریک اسپرماتوژنز: تحریک تولید هورمون‌های مردانه در سلول‌های لیدیگ بیضه.
فارماکوکینتیک کوریوگونادوتروپین
نیمه عمر: نیمه عمر این دارو دو مرحله‌ای است که به ترتیب 6/5 و 24 ساعت می باشد.
دفع: این دارو از طریق ادرار دفع می‌شود.
روش درست مصرف داروی کوریوگونادوتروپین
قبل از شروع درمان با این دارو، لطفاً بروشور داخل بسته را به دقت بخوانید. این بروشور به شما کمک می‌کند تا با اطلاعات دارویی آشنا شوید و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
دوز و مقدار کوریوگونادوتروپین برای هر فرد ممکن است متفاوت باشد؛ لذا باید دارو را دقیقاً طبق دستوری که پزشک داده، مصرف کنید. معمولاً این دارو ۳ بار در هفته به پسران تزریق می‌شود و برای زنان نیز یک دوز پس از پایان درمان با منوتروپین داده می‌شود. مقدار و دوره درمان با این دارو به وضعیت و وزن بیمار بستگی دارد.
اگر فراموش کردید که دوز داروی خود را در زمان مشخص مصرف کنید و زود متوجه شدید، دارو را مصرف کنید. اما اگر نزدیک زمان دوز بعدی است که به یاد آوردید، دوز فراموش شده را نخورید. نباید به خاطر فراموشی، دو دوز را با هم مصرف کنید.
مقدار و موارد مصرف کوریوگونادوتروپین
القای تخمک‌گذاری و حاملگی:
- بالغین: 5000-10000 U از طریق عضلانی یک روز بعد از آخرین دوز منوتروپین تجویز می‌شود.
هیپوگونادیسم هیپوگونادوتروپیک:
- بالغین: 500-1000 U از طریق عضلانی، سه بار در هفته به مدت سه هفته، سپس دو بار در هفته به مدت سه هفته تجویز می‌شود؛ یا 4000 U از طریق عضلانی سه بار در هفته به مدت 6 تا 9 ماه، سپس 2000 U سه بار در هفته به مدت 3 ماه یا بیشتر تجویز می‌شود.
“““html
کریپتورکیدیسسم قبل از بلوغ غیرانسدادی
- کودکان سنین 4 تا 9 سال: 5000 واحد از راه عضلانی، یک روز در میان به مدت چهار دوز؛ یا 4000 واحد از راه عضلانی سه بار در هفته به مدت سه هفته؛ یا 15 دوز 500-1000 واحد از راه عضلانی در طول 6 هفته تجویز می‌شود.
مصرف کوریوگونادوتروپین در دوران بارداری
تحقیقات بر روی حیوانات و انسان‌ها نشان داده که مصرف این دارو ممکن است باعث ناهنجاری‌هایی در جنین شود. به همین دلیل، استفاده از این دارو در دوران بارداری ممنوع است.
موارد منع مصرف کوریوگونادوتروپین
- این دارو در صورتی که بیمار دارای تومور یا بزرگی هیپوفیز باشد، نباید استفاده شود.
- بلوغ زودرس در هنگام درمان کریپتورکیدیسم نیز از دیگر موارد منع مصرف است.
- در صورت وجود خونریزی‌های واژینال با علت نامشخص، استفاده از این دارو مجاز نیست.
- تومورهای فیبروئید رحم نیز مانعی برای مصرف این دارو هستند.
- کیست‌های تخمدانی به جز سندروم تخمدان پلی‌کیستیک نیز باعث منع مصرف خواهند شد.
- در صورت وجود ترومبوفلبیت فعال، این دارو نباید استفاده شود.
- کارسینومای پروستات و سایر نئوپلاسم‌های وابسته به آندروژن نیز از موارد منع مصرف این دارو هستند.
توصیه های دارویی کوریوگونادوتروپین
- توجه به تاریخ انقضای داروی کوریوگونادوتروپین بسیار مهم است و اگر تاریخ آن گذشته است، از آن استفاده نکنید.
- هرگز این دارو را به دیگران ندهید حتی اگر علائم مشابه شما داشته باشند.
- اگر همزمان با این دارو از داروهای دیگری نیز استفاده می‌کنید، حتماً با پزشک خود درباره تداخل‌های دارویی مشورت کنید.
- این دارو نباید به زنانی که دچار نارسایی اولیه تخمدان هستند، تجویز شود.
- برای درمان کامل، ممکن است به مدت طولانی‌تری از دارو نیاز باشد.
- بیمار باید بعد از مصرف دارو، زمان مقاربت و حرارت بدن را به‌طور روزانه ثبت کند.
تداخلات دارویی کوریوگونادوتروپین
تداخل دارویی ممکن است تأثیر داروها را تغییر دهد و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. بهتر است فهرستی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (شامل داروهای تجویزی، بدون نسخه و گیاهی) تهیه کرده و با پزشک یا داروساز خود در میان بگذارید. هرگز دوز داروی خود را بدون مشورت با پزشک تغییر ندهید و یا مصرف آن را قطع نکنید.
- داروی کوریوگونادوتروپین ممکن است با داروی گونادورلین تداخل دارویی داشته باشد.
این دارو ممکن است با برخی آزمایشات آزمایشگاهی (از جمله سنجش میزان هورمون LH و FSH) تداخل ایجاد کرده و نتایج نادرستی به وجود آورد. قبل از هر آزمایش، به پرسنل آزمایشگاهی و تمام پزشکان خود اطلاع دهید که از این دارو استفاده می‌کنید.
هشدار درباره مصرف کوریوگونادوتروپین
برخی داروها باید با احتیاط مصرف شوند و ممکن است نتوان در برخی شرایط خاص آنها را تجویز کرد. بنابراین، بهتر است قبل از مصرف کوریوگونادوتروپین، پزشک شما از موارد زیر خبر داشته باشد:
- اگر باردار هستید یا به نوزاد خود شیر می‌دهید.
- اگر دچار بلوغ زودرس (در پسران) هستید.
- اگر سرطان پروستات (در پسران) دارید.
- اگر بیماری‌های قلبی (مثل نارسایی احتقانی قلب) دارید.
- اگر دچار بیماری‌های کلیوی هستید.
“`
اگر دارویی مصرف می‌کنید، چه دارویی که پزشک تجویز کرده و چه دارویی که خودتان بدون تجویز پزشک می‌خورید، مثل داروهای گیاهی و مکمل‌ها، باید به پزشک اطلاع دهید.
عوارض جانبی مصرف کوریوگونادوتروپین
همه داروها ممکن است عوارض جانبی داشته باشند، اما بسیاری از افراد هیچ عارضه‌ای را تجربه نمی‌کنند. برخی عوارض پس از مدتی خود به خود برطرف می‌شوند. اگر هر یک از این عوارض را به‌طور مداوم تجربه کردید، حتما به پزشک مراجعه کنید:
- سردرد
- خستگی
- بی‌قراری
- درد و قرمزی در محل تزریق
اگر دچار درد قفسه سینه، دل‌درد، ضعف، سرگیجه، تورم در مچ پا و پاها، تغییرات عاطفی مانند افسردگی یا تحریک‌پذیری، یا نشانه‌های بلوغ زودرس در پسران (مانند رشد موهای صورت، تغییر صدا یا آکنه) یا درد و تورم پستان (در پسران) شدید، به پزشک مراجعه کنید.
اگر علائم دیگری دارید که فکر می‌کنید به دلیل مصرف کوریوگونادوتروپین باشد، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
عوارض مصرف بیش از حد (مسمومیت با کوریوگونادوتروپین)
نباید بیش از دوز تجویز شده توسط پزشک این دارو را مصرف کنید. اگر فردی علائمی مانند تنگی نفس، غش یا ضعف شدید را تجربه کرد، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
شرایط نگهداری از داروی کوریوگونادوتروپین
این دارو را دور از دسترس کودکان و در مکان خشک و خنک و به دور از حرارت و نور مستقیم نگهداری کنید.
