“`html
کوستوکندریت یا درد قفسه سینه چیست؟
- دندهها با یک بافت محکم به نام غضروف به استخوان سینه متصل میشوند. وقتی این غضروف دچار التهاب میشود، به این وضعیت کوستوکندریت یا درد قفسه سینه میگویند.
- اگرچه این مشکل معمولاً موقتی است، اما میتواند علامت مهمی باشد، چون این درد ممکن است شبیه به حمله قلبی باشد.
- دکترها به این مشکل همچنین سندرم کوستوسترنال یا کوندرویت کوستوسترنال میگویند. معمولاً این مشکل بعد از استراحت در خانه به خودی خود خوب میشود.
- کوستوکندریت، التهاب غضروفی است که دندهها را به استخوان سینه (جناغ سینه) متصل میکند. درد ناشی از این التهاب ممکن است شبیه به دردهای قلبی باشد.
- گاهی اوقات، کوستوکندریت به عنوان درد قفسه سینه، سندرم دندهای-جناغی یا دندهای-ترقوهای نیز شناخته میشود. در برخی موارد، تورم همراه با درد وجود دارد (که به آن سندرم تیتز میگویند).
- عموماً، کوستوکندریت علت مشخصی ندارد. درمان معمولاً بر کاهش درد متمرکز است و ممکن است چند هفته یا بیشتر طول بکشد تا بهبودی حاصل شود، زیرا باید به مرور زمان بهبود یابد که نیاز به صبر دارد.
- به طور معمول، کوستوکندریت به خودی خود بهبود مییابد، هرچند ممکن است این فرآیند هفتهها یا بیشتر طول بکشد. درمان بیشتر بر آرام کردن درد تمرکز دارد.
چه چیز سبب کوستوکندریت میشود؟
علتهای بروز کوستوکندریت معمولاً نامعلوم است و ممکن است به یکی از موارد زیر یا ترکیبی از آنها مربوط باشد:
- داشتن تاریخچه بیماری که منجر به سرفههای مکرر شده باشد.
- برداشتن وزنههای سنگین یا انجام ورزشهای شدید که شامل تمرینات بالا تنه و دیواره سینه میشود.
- حمل ساکهای سنگین مثل کولهپشتی بر روی یک یا هر دو دوش.
- داشتن سینههای عریض.
- داشتن تاریخچه جراحت یا عفونت در ناحیه سینه.
- پیشرفت جراحیهایی که به دیواره سینه آسیب میزنند، مثل عمل بایپس قلبی.
- دکترها به کوستوکندریت بدون علت مشخص، کوستوکندریت بدون علامت یا ایدیوپاتیک میگویند.
علایم کوستوکندریت
درد و ناراحتی در قفسه سینه میتواند بسیار آزاردهنده باشد. دندههایی که بیشتر از همه آسیب میبینند، دندههای دوم تا پنجم هستند.
بر اساس گزارشی که در “نشریه پزشکان خانواده آمریکا” منتشر شده، این مشکل معمولاً در افراد بالای ۴۰ سال دیده میشود. تقریباً ۱۳ تا ۳۶ درصد از افرادی که به دلیل درد قفسه سینه به مراکز اورژانس مراجعه میکنند، دچار کوستوکندریت هستند.
فعالیتهای زیر معمولاً میتواند درد را تشدید کند:
- سرفه کردن زیاد.
- ورزشهای سنگین.
- فعالیتهایی که شامل کار کردن با بالای بازوها، مانند جابهجا کردن جعبهها یا وزنهها باشد.
- درد معمولاً در سمت چپ بدن احساس میشود، اما ممکن است در هر دو سمت بدن باشد.
درد ناشی از کوستوکندریت معمولاً:
- در سمت چپ قفسه سینه بیشتر احساس میشود…
- در سمت چپ سینه اتفاق میافتد
- درد میتواند تیز، دردناک یا شبیه ضربه خنجر باشد
- براي چند دنده تاثیر میگذارد
- با نفس عمیق یا سرفه بدتر میشود
“““html
سندرم تیتز
- سندرم تیتز یک نوع خاصی از کوستوکندریت است. در این وضعیت، درد همراه با التهاب غضروف دندهها مشاهده میشود.
- این التهاب معمولاً به یکی از چهار دنده بالایی آسیب میزند که معمولاً شامل دنده دوم یا سوم میشود. در حالی که درد کوستوکندریت ممکن است با گذشت زمان کاهش یابد، التهاب ناشی از سندرم تیتز ممکن است در برخی افراد ادامه داشته باشد.
- اگرچه پزشکان دقیقاً تعداد افرادی که به این بیماری مبتلا هستند را نمیدانند، اما این بیماری را نادر میدانند. این اختلال به جز درد و ناراحتی، اثرات خطرناک و درازمدت دیگری به همراه ندارد.
درمان کوستوکندریت
- پزشکان معمولاً از روشهای غیرتهاجمی و محافظهکارانه برای درمان کوستوکندریت استفاده میکنند. استراحت و دوری از فعالیتهای سنگین که فشار به قفسه سینه وارد میکنند، میتواند مفید باشد. همچنین، داروهای غیر نسخهای مانند ایبوپروفن یا استامینوفن میتواند موثر باشد.
- کودکان زیر 18 سال باید از مصرف آسپیرین به خاطر خطر ابتلا به بیماری سندرم ری خودداری کنند.
در موارد نادر، پزشک ممکن است برای کاهش درد و التهاب، تزریق لیدوکایین یا کورتیکوستروئید را تجویز کند. دیگر روشهای درمانی که میتوانند برای تسکین درد قفسه سینه موثر باشند، عبارتند از:
- استفاده از کمپرس گرم برای ایجاد گرمای آرامشبخش
- مصرف داروهای ضد سرفه برای کاهش سرفه و فشار روی غضروف
- درمان فیزیکی برای کاهش فشار در قفسه سینه
- اگر این روشها برای کاهش کوستوکندریت موثر نباشند، فرد باید با پزشک خود درباره گزینههای درمانی جدید صحبت کند.
تسکین درد مربوط به کوستوکندریت
اگر درد شدید باشد، میتوان از روشهای درمانی مانند اوزوندرمانی، بلوک عصبی، RF یا لیزر درمانی استفاده کرد. انتخاب این روشها بر اساس شدت درد و تشخیص پزشک با استفاده از MRI و سونوگرافی صورت میگیرد.
چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنیم
- اگر کسی دچار درد قفسه سینه شود، نباید به تنهایی درباره علت آن قضاوت کند که آیا درد ناشی از کوستوکندریت است یا مشکلی قلبی. در عوض، او باید به سرعت به پزشک مراجعه کند.
- اگر فرد جوانی که در خطر حملات قلبی نیست، این علائم را تجربه کند و درد سوزشزا باشد و با استراحت بهبود نیابد، باید بلافاصله به اورژانس پزشکی مراجعه کند.
اگر کسی بر اساس علائم خود به پزشک مراجعه کرده و تشخیص کوستوکندریت دریافت کرده باشد، باید توجه داشته باشد که هنوز هم مواردی وجود دارد که باید بلافاصله به اورژانس مراجعه کند. این موارد شامل:
- احساس ضعف یا حالت غش، سرگیجه یا چرخش سر
- احساس تپش نامنظم یا سریع قلب
- دردی که به مرور زمان شدیدتر میشود یا با دارو تسکین نیابد
- دچار شدن به تنگی نفس
- تب بالای 37 درجه در بزرگسالان
- بیرون ریختن خلط تیره رنگ یا خونی هنگام سرفه
- اگر درد قفسه سینه به بازوها، گردن، شانه، فک یا کمر گسترش یابد، فرد باید فوراً به پزشک اورژانس مراجعه کند.
تشخیص کوستوکندریت
- پزشکان از طریق بررسی و رد کردن سایر علل ممکن برای بروز درد، تشخیص میدهند…
“`قفسۀ سینه و درد مرتبط با آن ممکن است نشانهای از کوستوکندریت باشد. مثلاً اگر فردی بالای 35 سال سن داشته باشد، پزشک ابتدا تلاش میکند که بیماری شریان کرونری را به عنوان یک دلیل ممکن برای علایم او کنار بگذارد.
- افرادی که در معرض خطر بیماری شریان کرونری هستند، مثلاً کسانی که سابقه خانوادگی این بیماری را دارند، افراد چاق یا کسانی که سیگار مصرف میکنند، باید برای بررسی وضعیت خود نسبت به بیماری شریان کرونری، تستهایی مثل الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG) یا عکسبرداری اشعۀ ایکس انجام دهند.
بعضی از شرایط پزشکی دیگر که ممکن است علایم آنها شبیه به علایم کوستوکندریت باشند عبارتند از:
- آرتریت شانه یا مفاصل نزدیک قفسۀ سینه
- عفونتهای قفسۀ سینه یا سرطان
- فیبرومیالژی
- سندرم لغزش دنده که در آن حرکتهای زیادی در غضروف دندهها وجود دارد
- آسیبهای شانه و گردن که درد آنها به قفسۀ سینه و دیواره سینه سرایت میکند
- پزشک همچنین ممکن است برای بررسی حساسیت غضروف، معاینهای انجام دهد. اگر فردی دچار حمله قلبی شده باشد یا بیماری قلبی دیگری داشته باشد، معمولاً غضروف قفسۀ سینه در برابر لمس حساس نیست.
پزشک همچنین به صدای قلب و ریهها گوش میدهد و سطح پوست را برای نشانههای عفونت بررسی میکند. عکسبرداری اشعۀ ایکس یا دیگر تستهای تصویربرداری نمیتوانند نشانههای کوستوکندریت را نشان دهند.
پزشکان برای تشخیص کوستوکندریت در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان معمولاً بر اساس پرسش از تاریخچۀ پزشکی آنها و معاینه جسمانی عمل میکنند. در این معاینه، پزشک اغلب حساسیت غضروف سینه را بررسی میکند.
دورنما
- طبق اطلاعات انجمن پزشکان خانوادگی آمریکا، کوستوکندریت میتواند از چند هفته تا چند ماه ادامه یابد. اگر دلیل بروز کوستوکندریت ناشی از ورزش یا کشیدگی باشد، احتمال بازگشت آن وجود دارد.
- این بیماری معمولاً بیشتر از یک سال طول نمیکشد، اما ممکن است نوجوانانی که دچار کوستوکندریت هستند، علایم آن را برای مدت بیشتری تجربه کنند.
همچنین بخوانید:
